02. גמלת סיעוד - חוק סיעוד
סובלים מבעיות רפואיות שמקשות עליכם ומגבילות אתכם בתפקוד היומי?
חוק סיעוד - תביעה מול ביטוח לאומי
גמלת הסיעוד מאפשרת לכל אשה מגיל 62 ולגבר מגיל 67 להגיש תביעה לביטוח לאומי, בעקבות בעיות רפואיות.
חוק סיעוד מאפשר לקבל קצבה חודשית ובנוסף עזרה בבית, בהתאם לרמת הזכאות שאושרה.
ניתן לקבל את גמלת הסיעוד בנוסף לקצבת הזקנה אך לא בנוסף לקצבת שירותים מיוחדים.
סובלים מבעיות רפואיות שמקשות עליכם ומגבילות אתכם בתפקוד היומי?
אובחנתם עם מחלה קשה?
עברתם ניתוח או תאונת דרכים שמגבילה אתכם בתפקוד היומיומי?
ואולי בכלל הגעתם לגיל פרישה ואתם לא יודעים אם מגיעה לכם גמלת סיעוד?
אתם יודעים שמגיעה לכם גמלת סיעוד ולא יודעים איך לקבל אותה?
מדוע כדאי לבחון תביעה של מוסד לביטוח לאומי לקבלת קצבת סיעוד?
קצבת סיעוד נועדה עבור אנשים שחצו את גיל הזקנה ומתגוררים בבית אשר זקוקים לעזרה בביצוע פעולות היומיום, או לאנשים שזקוקים להשגחה בבית בעקבות בעיה רפואית שהחמירה או בעיה רפואית חדשה, אנשים שעברו ניתוח, תאונת דרכים שמגבילה אותם, אבחנה של מחלה קשה, ניתוחים שונים שבעקבותיהם קיימת הגבלה וצורך בעזרה וכיו"ב לא מדובר על רשימה סגורה של מחלות, או בעיות רפואיות, אלא מה שחשוב לקחת מכאן הוא שכל אזרח מעל גיל זקנה, אשר מתקשה בתפקוד ובביצוע פעולות היומיום, או אנשים הזקוקים להשגחה בביתם למען בטיחותם וכן בטיחות הסובבים אותם, עשויים להיות זכאיים לקבל קצבת סיעוד מביטוח לאומי.
אז מהי אותה קצבת סיעוד ?
מדובר על שש רמות זכאות שבחלקן ניתן לקבל שעות עזרה, בחלקן ניתן לקבל קצבה בנוסף לקצבת הזקנה ובחלקן של הרמות זכאות אף ניתן לקבל גם שעות עזרה בשירותי סיעוד וגם קצבה בכסף בנוסף לקצבת הזקנה.
אז רגע לפני שממלאים את הטפסים ומגישים תביעה, חשוב לדעת כי יש מבחן הכנסות עבור יחיד ועבור בני זוג, את הרשימה המלאה ניתן לראות באתר הביטוח הלאומי, ומומלץ מאד שלא למהר ולהגיש תביעה לפני שבודקים האם אתם עומדים בדרישות.
עוד חשוב לדעת, לא ניתן לקבל קצבת סיעוד מהמוסד לביטוח לאומי בזמן שמגיש התביעה מאושפז בבית חולים ציבורי, וכן לא ניתן לקבל קצבת סיעוד ובמקביל לקבל קצבת שירותים רפואיים מיוחדים.
וכמו תמיד, חשוב מאד לצרף את כל המסמכים הרפואיים יחד עם התביעה.
הי, אני עורך דין נדב קימל
אני מתמחה בנזיקין ובייצוג לקוחות במימוש זכויות רפואיות על כל הרבדים, מתן ייעוץ משפטי, ליווי לועדות רפואיות, בתי משפט והליכים משפטיים.
למשרדי ניסיון עשיר בתחומים השונים של מימוש זכויות רפואיות ואנו מסייעים למצות את מלוא הזכויות של לקוחותינו בצורה המקצועית והמקיפה ביותר מול הביטוח הלאומי ו/או חברות הביטוח הפרטיות.
משרדי מלווה על ידי צוות בכיר של רופאים מומחים ורואי חשבון, המסייעים בכל תביעה להגיע למיצוי מלא של הזכויות בלי להשמיט אף פרט.
מרגע שבחרתם בי, אנחנו יוצאים למסע משותף בו אני מתאם ציפיות מולכם באופן מלא, מלווה ונוכח לאורך כל הדרך. כשאתם איתי, אתם לא מטורטרים, אני מסיר מכם את ההתעסקות בבירוקרטיה המורכבת מול הגופים השונים.
הלקוחות שלי מקבלים החזרים
+
השבוע בישרתי ללקוחה שלי בת 23 שעברה תאונת עבודה, שהמוסד לביטוח לאומי אישר לה
תשלום חודשי 3,500 ₪ כפול 12 חודשים כפול 40 שנה עד לגיל 62 מדובר בסכום כולל של כ 2 מליון שח.
+
כחודש, שמחתי לבשר ללקוח שהגיש בעבר מספר תביעות לקבלת קצבת סיעוד ונדחה פעם אחר פעם,
שאושרה לו קצבה חודשית בגובה של 8,579 ש"ח.
הוא הגיע אלי, ממש על סף יאוש ולשמחתי, ההיכרות שלי עם המטריה, איפשרה לי למצוא פירצה שגרמה לחברת הביטוח לאשר את שתי פוליסות הסיעוד שלו.